사랑니 상담을 하다 보면, 환자분들께서 비슷한 질문을 자주 하십니다.
"사랑니는 무조건 빼야 하나요?“
"위 사랑니랑 아래 사랑니가 다른가요?“
"뽑고 나서 많이 붓나요?“
사랑니는 가장 마지막에 나는 치아이고, 문제를 일으키는 경우가 많습니다. 오늘은 사랑니에 대한 궁금증을 풀어드리겠습니다.
궁금증 1. "사랑니는 무조건 빼야 하나요?"
환자분들께서 가장 먼저 물어보시는 질문입니다. "원장님, 사랑니는 다 빼야 하는 거 아닌가요?"
답변드리자면, 아니요. 증상이 없으면 안 빼도 됩니다.
사랑니를 빼야 하는 경우 4가지
첫 번째는 몇 번이나 아플 경우입니다. 사랑니 주위 잇몸이 붓고 아프기를 반복하면 빼야 합니다. 한두 번 아픈 것은 참을 수 있지만, 계속 재발하면 빼는 것이 좋습니다.
두 번째는 똑바로 났는데 충치가 발생한 경우입니다. 사랑니는 칫솔이 잘 안 닿아서 충치가 잘 생깁니다. 사랑니에만 충치가 생기면 그나마 괜찮은데, 앞쪽 7번 치아까지 충치가 옮겨가는 경우가 많습니다. 7번 치아는 씹는 데 중요한 치아이기 때문에 사랑니를 빼는 것이 좋습니다.
세 번째는 옆으로 기울어서 일부만 나온 경우입니다. 사랑니가 옆으로 누워서 머리 부분만 살짝 나와 있으면, 앞쪽 7번 치아와 사랑니 사이에 V자 모양 공간이 생깁니다. 이 공간에 음식물이 끼고 잘 안 빠집니다. 염증이 반복되고 냄새도 납니다.
네 번째는 입을 다물 때마다 볼을 자극하는 경우입니다. 위쪽 사랑니가 너무 밖으로 나와 있어서 입을 다물 때마다 볼 안쪽을 깨물게 됩니다. 계속 자극하면 상처가 생기고 염증이 생깁니다.
사랑니를 안 빼도 되는 경우
위의 4가지 경우를 제외한다면 사랑니를 안 빼셔도 됩니다. 사랑니는 무조건 빼는 것이 아닙니다. 아프거나, 충치가 생기거나, 옆으로 나오거나, 볼을 자극하면 빼야 합니다. 증상이 없으면 안 빼도 됩니다.

궁금증 2. "위 사랑니랑 아래 사랑니가 다른가요?"
두 번째로 많이 받는 질문입니다. "위쪽이랑 아래쪽 난이도가 다른가요?"
답변드리자면, 네. 위 사랑니와 아래 사랑니는 난이도가 많이 다릅니다.
위 사랑니는 상대적으로 쉽습니다
위 사랑니는 대부분 똑바로 나옵니다. 뼈도 무르고 공간도 넉넉합니다.
발치 시간도 짧습니다. 마취하고 집게로 흔들어서 빼면 끝입니다. 보통 5분 이내에 끝납니다.
회복도 빠릅니다. 붓기도 적고 통증도 적습니다. 다음 날부터 일상생활이 가능한 경우가 많습니다.
아래 사랑니는 어렵습니다
아래 사랑니는 여러 가지 이유로 어렵습니다.
첫째, 신경관이 가깝습니다. 아래턱뼈 안쪽으로 신경관이 지나갑니다. 사랑니 뿌리가 이 신경관과 가까우면 조심스럽게 빼야 합니다.
둘째, 옆으로 누워있는 경우가 많습니다. 똑바로 나온 위 사랑니와 달리, 아래 사랑니는 옆으로 기울어지거나 완전히 누워있는 경우가 많습니다.
셋째, 뼈가 단단합니다. 위턱뼈보다 아래턱뼈가 훨씬 단단합니다.
아래 사랑니 발치 과정
아래 사랑니가 옆으로 누워있으면 다음과 같은 과정이 필요합니다.
잇몸을 절개합니다. 치아를 덮고 있는 잇몸을 칼로 절개해서 엽니다.
뼈를 깎아냅니다. 치아를 덮고 있는 뼈를 드릴로 조금 깎아냅니다.
치아를 잘라냅니다. 치아가 한 덩어리로 나오지 않기 때문에 드릴로 여러 조각으로 자릅니다.
조각조각 빼냅니다. 잘라낸 치아 조각을 하나씩 빼냅니다.
봉합합니다. 절개한 잇몸을 실로 꿰맵니다.
이 과정이 짧으면 10분, 길면 30분 이상 걸리기도 합니다.
회복 기간도 다릅니다
위 사랑니는 다음 날부터 괜찮으신 경우가 많습니다.
아래 사랑니는 2~3일간 붓고 아픕니다. 일주일 정도 지나야 일상생활이 편해집니다.
정리하자면, 위 사랑니는 쉽고 빠르고 회복도 빠릅니다. 아래 사랑니는 어렵고 시간도 오래 걸리고 회복도 느립니다.

궁금증 3. "사랑니 뽑고 나서 주의할 점은?"
세 번째로 많이 받는 질문입니다. "뽑고 나면 많이 붓나요? 뭘 조심해야 하나요?"
답변드리자면, 난이도에 따라 붓기가 다르고, 주의사항을 잘 지키셔야 합니다.
붓기는 난이도에 따라 다릅니다
위 사랑니처럼 쉬운 경우는 거의 안 붓습니다. 다음 날 보면 아무 일 없었던 것처럼 괜찮습니다.
아래 사랑니처럼 어려운 경우는 많이 붓습니다. 2~3일째가 가장 붓고, 일주일 정도 지나야 붓기가 빠집니다.
붓기를 줄이려면 발치 당일과 다음 날 냉찜질을 하시면 좋습니다. 차가운 얼음팩을 20분 대고 20분 쉬기를 반복하시면 됩니다.
사랑니 발치 후 주의사항 5가지
첫째, 거즈를 30분~1시간 꽉 물고 계셔야 합니다. 거즈를 물고 있어야 지혈이 됩니다. 침이 고이면 뱉지 마시고 삼키셔야 합니다. 자꾸 뱉으면 피가 계속 납니다.
둘째, 당일은 양치를 조심하셔야 합니다. 발치 부위를 건드리지 않으셔야 합니다. 발치 부위는 피해서 하세요.
셋째, 뜨겁거나 딱딱한 음식을 피하세요. 죽, 미음, 부드러운 음식을 드세요. 발치 반대쪽으로 드시면 좋습니다.
넷째, 흡연과 음주를 절대 하지 마세요. 흡연과 음주는 상처 회복을 방해하고 염증을 일으킵니다. 최소 일주일은 금주, 금연하셔야 합니다.
다섯째, 빨대를 사용하지 마세요. 빨대로 빨아들이는 행위가 발치 부위의 피떡을 떨어뜨릴 수 있습니다. 피떡이 떨어지면 뼈가 노출되어 심하게 아픕니다.
이상 증상이 있으면 바로 연락하세요
발치 후 2~3일이 지났는데도 계속 피가 나거나, 붓기가 심해지거나, 열이 나거나, 입이 안 벌어지면 치과에 바로 연락 주세요.
정리하자면, 붓기는 난이도에 따라 다릅니다. 발치 후에는 거즈 물기, 양치 조심, 부드러운 음식, 금주 금연, 빨대 사용 금지를 지키셔야 합니다.

정리하면
사랑니는 증상 없으면 안 빼도 됩니다. 아프거나 충치나 옆으로 나오면 빼야 합니다.
위 사랑니는 쉽고 빠릅니다. 아래 사랑니는 어렵고 시간도 오래 걸립니다.
발치 후에는 거즈 물기, 양치 조심, 부드러운 음식, 금주 금연, 빨대 사용 금지를 지키셔야 합니다.
사랑니는 환자분마다 위치와 상태가 모두 다릅니다. 빼야 할지 말지, 언제 빼야 할지는 정밀한 검사 후에 결정됩니다. 충분한 설명과 이해를 바탕으로 결정하실 수 있도록 진료실에서 더 자세히 안내드리겠습니다.
베스트플란트치과
원장 박노억